Диагноз

ДиагнозДля постановки клинического диагноза важное значение имеют динамика развития болезни, характер стула, отсутствие симптомов интоксикации, эпидемиологические данные (пребывание в зонах распространения амебиаза, употребление некипяченой воды и т.д.), что служит основанием для проведения паразитологического исследования фекалий. Необходимо произвести микроскопию нескольких мазков испражнений или материала, взятого со слизистой оболочки пораженной кишки при эндоскопии. Исследование проводят непосредственно после забора материала. Обнаружение характерных амебэритрофагов свидетельствует об остром периоде болезни. Во время ремиссии и у носителей выявляют только просветную форму и цисты. При внекишечных поражениях исследуют содержимое абсцесса, соскоб с кожных язв. В качестве вспомогательных методов используют РПГА, НРИФ, ИФА.

При кишечном амебиазе дифференциальный диагноз проводят с другими болезнями, протекающими с синдромом ге-моколита (дизентерия, кампилобактериоз, неспецифический язвенный колит, кишечный шистосомоз, трихоцефалез, рак толстой кишки).

Лечение. Больных госпитализируют. Назначают белковую механически-химически щадящую диету. Этиотропнуй терапию проводят метронидазолом (трихопол, флагил, клион), который назначают по 30 мг/кг (0,6—0,8 г 3 раза в сутки) в течение 5—10 сут. Используют и другие производные 5-нитроимидазола — фасижинтинидазол), орнидазол (тиберал), а также тетрациклин, доксициклин. Для быстрого купирования колитического синдрома применяют ферментные препараты (дигестал, панзинорм). При абсцессах печени производят пункцию абсцесса, эвакуируют его содержимое, промывают полость абсцесса и вводят антиамебные препараты.

Понравился пост? Добавь в закладку: