лихорадка | Блог здорового человека

Метка: лихорадка

Лечение

Суббота, 07 Фев 2009

ЛечениеГоспитализацию производят по клиническим показаниям. Больные не нуждаются в особой диете и режиме. При бруцеллезе основу лечения составляет этиотродная терапия, которую также используют при хроническом бруцеллезе при наличии признаков активности инфекционного процесса (лихорадка, свежие очаговьщ поражения). Наиболее эффективно применение тетрациклина в дозе 0,5 г 4 раза в сутки  однократно в течение 3—6 нед в сочетании со стрептомицином по 1,0 г 2 раза в сутки внутримышечно в течение 2 нед. При этом полный эффект достигается. Эффективна также комбинация бисептола или его аналогов в дозе 6 таблеток в сутки с рифампицином в суточной дозе 0,9 г в течение 4 нед. (далее…)

Клиническая картина

Суббота, 07 Фев 2009

Клиническая картинаДля бруцеллеза характерно многообразие клинических проявлений как по степени выраженности симптомов, их частоте, так и по срокам возникновения,что,затрудняет клиническую классификацию болезни. Выделяя бруцеллез, при котором на первый план выступают общие симптомы болезни,острый рецидивирующий бруцеллез, при которрм общие симптомы сочетаются с органными поражениями хронический активный бруцеллез, при котором доминируют органные поражения. (далее…)

Клиническая картина

Вторник, 03 Фев 2009

Клиническая картинаИнкубационный период от 1 до 6 сут. Выделяют гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую формы. Течение болезни может быть острым, затяжным и хроническим, а по тяжести — стертым, легким, среднетяжелым и тяжелым. Всем формам иерсиниоза свойственны острое начало болезни,, лихорадка, интоксикация, диспепсические явления.
Самой частой является гастроинтестинальная форма, которая начинается остро со схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты и жидкого стула, а также симптомов интоксикации (озноб, лихорадка, головная боль, слабость, ломота в мышцах и костях). Боли в животе локализуются в эпигастральной области или вокруг пупка, частота стула от 4—5 до 15—20 раз в сутки. Испражнения жидкие, зловонные, иногда с примесью слизи. Продолжительность диареи в большинстве случаев не превышает 4 дней. У отдельных больных возможны катаральные явления, боли в суставах, экзантема на 2—4-й день от начала болезни. Высыпания могут быть мелкоточечными, пятнисто-папулезными, уртикарными, локализуются на кистях, груди, бедрах. Ладони и подошвы у многих больных становятся ярко-красными и несколько отечными. Характерен «малиновый» язык. При пальпации живота определяется локализованная болезненность в правой подвздошной области. Температура тела обычно нормализуется к 4—5-му дню, но болезнь может протекать волнообразно и длиться 3—4 нед.
Абдоминальная форма начинается обычно, как и гастроинте-стинальная, но через 1—3 дня рвота и понос прекращаются и появляется (или усиливается) боль в правой подвздошной области или вокруг пупка. При пальпации живота, кроме резкой болезненности в илеоцекальном углу, выявляют напряжение мышц, иногда и другие симптомы раздражения брюшины. Эта симптоматика может быть обусловлена терминальным илеитом, мезаденитом или острым иерсиниозным аппендицитом.

Диагноз

Воскресенье, 01 Фев 2009

Диагноз Наиболее значимыми для диагностики симптомами являются боли в мышцах, одутловатость и отечность лица, лихорадка, эозинофилия. Важное значение имеет установление группового характера заболевания и связи с употреблением свинины, сала, мяса кабана и других диких животных. Для подтверждения диагноза используют трихинеллоскопию остатков «подозрительного» мяса или биоптатов
мышц больного. Используют также РПГА и РСК.
Дифференциальный диагноз проводят с острой фазой описторхоза, фасциолеза и других гельминтозов, а также лептоспирозом, риккетсиозами, иерсиниозом, сальмонеллезом, дерматомиозитом, отеком Квинке.
Больных госпитализируют. Дегельминтизация эффективна только в ранние сроки после инфицирования (до 2 нед). Применяют мебендазол (вермокс) по 100 мг 3 раза в течение 7—10 дней. Возможно использование более высоких доз препарата — до 500 мг 3 раза в сутки. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию, назначают антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении болезни, миокардите, поражении ЦНС, дыхательной недостаточности применяют кортикостероиды, хотя они способствуют более затяжному течению болезни. Преднизолон назначают в таблетках в дозе от 30 до 60 мг в сутки в течение 5—7 дней с последующим снижением дозы и отменой их через 1—2 нед.

Клиническая картина

Воскресенье, 01 Фев 2009

Клиническая картинаПродолжительность инкубационного периода 5—45 сут, чаще 10—25 сут. Она так же, как и тяжесть течения болезни, зависит от массивности инвазии. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее течение болезни.При неинтенсивной инвазии клиническая симптоматика отсутствует, возможна лишь эозинофилия в крови. При абортивной форме наблюдаются незначительное повышение температуры тела и боли в мышцах в течение 1—2 дней.
В типичных случаях болезнь начинается остро, полностью клиническая картина развертывается в течение 2—5 сут. Однако еще в инкубационном периоде могут быть боли в животе и жидкий стул. (далее…)

Клиническая картина

Воскресенье, 01 Фев 2009

Клиническая картинаУ детей доминируют токсико-аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, одутловатость лица, приступы мучительного кашля и удушья (астмоидный бронхит), гепатоспленомегалия. В легких при рентгенологическом исследовании выявляются «летучие» инфильтраты, бронхопневмония. Возможно развитие миокардита. Поражение ЦНС проявляется приступами судорог, парезами и параличами, психическими расстройствами. Клинические проявления длятся до 6—8 мес, но могут рецидивировать и в более поздние сроки. (далее…)