Рубрика: Скарлатина

Клиническая картина

Суббота, 07 Фев 2009

Клиническая картинаИнкубационный период длится от 1 до 12 сут, чаще 2—4 сут. Начало болезни острое: температура тела в течение нескольких часов повышается до высокого уровня часто с ознобом. Появляются головная боль, рвота, боли в горле при глотании, интенсивность которых быстро нарастает, иногда боли в животе. Постоянным признаком болезни является ангина, которая может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной и некротической. Характерна резкая гиперемия миндалин, небных дужек, язычка и мягкого неба («пылающий зев»).

(далее…)

Патоморфология

Суббота, 07 Фев 2009

ПатоморфологияХарактерно наличие гнойного, катарального или некротического воспаления миндалин. При микроскопическом исследовании кожи обнаруживают выраженное полнокровие, периваскулярную инфильтрацию и отек дермы. Эпидермис пропитан экссудатом. Характерны паракератоз и в дальнейшем отторжение рогового слоя кожи. В печени, почках, миокарде — дистрофические изменения, интерстициальные лимфоги-стиоцитарные инфильтраты с примесью эозинофилов. Причиной смерти могут быть инфекционно-токсический шок и гнойно-септические осложнения, поражение почек.

Патогенез

Суббота, 07 Фев 2009

ПатогенезШирокий набор факторов патогенности возбудителя обусловливает сочетание в клинической картине болезни трех основных синдромов: септического, токсического и аллергического. Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку ротоглотки (реже поврежденную кожу), вызывая местный гнойно-некротический воспалительный процесс. Благодаря способности подавлять фагоцитоз и наличию факторов адгезии и проницаемости по лимфатическим путям стрептококк проникает в регионарные лимфатические узлы и вызывает развитие лимфаденита. (далее…)

Эпидемиология

Суббота, 07 Фев 2009

ЭпидемиологияИсточником инфекции могут быть больной с любой клинической формой скарлатины, больные любыми стрептококковыми заболеваниями, вызванными токсигенными стрептококками, а также носители токсигенных штаммов. Больные особенно заразны в первые дни болезни. После начала антибиотикотерапии заразительность резко падает. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем при достаточно тесном контакте, однако возможно заражение через игрушки, предметы обихода, редко — пищевые продукты (молоко). Восприимчивость зависит от наличия предшествующего иммунитета, индекс контагиозности составляет около 0,4.

(далее…)

Скарлатина

Суббота, 07 Фев 2009

СкарлатинаСкарлатина — острая антропонозная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризуется острым началом, циклическим течением, интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью на коже.
Русское название болезни произошло от пурпурной лихорадки. Под этим названием болезнь была описана английским врачом Сиденгамом в 1675 г. Важную роль в изучении болезни сыграли работы Г.Н.Габричевского, выдвинувшего стрептококковую теорию скарлатины, и работы супругов Дик, выделивших скарлатинозный токсин (токсин Дика). (далее…)