Метка: кровь

Эпидемиология

Суббота, 07 Фев 2009

ЭпидемиологияК сибирской язве восприимчивы многие виды диких и домашних животных. Для человека источником возбудителя инфекции чаще всего являются сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, верблюды и др.), у которых болезнь протекает в форме молниеносного сепсиса, заканчивающегося смертью животного в течение 2—3 дней. Больные животные выделяют возбудителя с мочой, испражнениями, мокротой, слюной, молоком. Содержат возбудителя все органы и ткани павшей особи (шерсть, шкура, туша, кровь, кишечное содержимое, кости). Жизнеспособные споры могут в течение длительного времени сохраняться на шерсти, шкуре, волосе, полученных от больных животных и на изготовленных из них изделиях.

Диагноз

Вторник, 03 Фев 2009

ДиагнозВ связи с многообразием клинических проявлений синегнойной инфекции клиническая картина характеризуется локализацией инфекционного процесса. Единственной клинической особенностью служит характерная сине-зеленая окраска отделяемого из ран, мокроты, цереброспинальной жидкости, которая, однако, не является постоянным признаком. Единственный достоверный метод диагностики — бактериологическое исследование биоматериала (отделяемое ран, мокрота, моча, кровь, спинномозговая жидкость и т.д.) и выделение чистой культуры возбудителя с обязательным определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Диагноз

Вторник, 03 Фев 2009

ДиагнозПервичный диагноз основывается на клинико-эпидемиологических данных: наличии лимфаденита, пневмонии или геморрагической септицемии с резко выраженной интоксикацией у лиц, находящихся в природном очаге болезни, прибывших из этих очагов, проживающих в городах, населенных пунктах или находящихся на судах, где наблюдается эпизоотия среди крыс (падеж животных) или уже регистрируют случаи болезни. Каждый подозрительный больной должен подвергаться лабораторному исследованию. Бактериологическим и бактериоскопическим методом исследуют пунктат или отделяемое вскрывшихся бубонов, содержимое кожных элементов, мокроту, кровь, а также рвотные массы, испражнения, мочу. Обнаружение при бактериоскопии типичных биполяров уже через 1 ч позволяет поставить предварительный диагноз. Для получения чистой культуры и ее идентификации требуется 3—5 сут. Микробиологическому исследованию подвергается также трупный материал. Используют биологическую пробу на лабораторных животных, которых заражают исследуемым материалом путем внутри-брюшной, подкожной или накожной аппликации. Применяют также серологические методы диагностики: РСК, РИГА, РНАт, РНАг, РТПГА. Материал для исследования направляется в специальные лаборатории в специальной упаковке с соответствующими сопроводительными документами.
Кожную форму болезни приходится дифференцировать с кожной формой сибирской язвы, острым сапом; бубонную форму — с туляремией, гнойными лимфаденитами, доброкачественным лимфоретикулезом; легочную форму — с крупозной пневмонией, легочной формой сибирской язвы, острым геморрагическим отеком легких при гриппе, септическую — с менингококкемией, грам отрицательным сепсисом, особо опасными геморрагическими лихорадками.
Сибиреязвенный карбункул отличается от фликтены при чуме отсутствием местной безболезненности и наличием массивного студневидного отека. Язва при туляремии почти безболезненна, без перифокальной воспалительной реакции и не увеличивается в размерах. Для острого сапа характерно наличие множественных пустул, межмышечных абсцессов.

Диагностика

Воскресенье, 01 Фев 2009

Лабораторная диагностика имеет решающее значение для распознавания большинства гельминтозов, поскольку клиническая картина малоспецифична. Для обнаружения гельминтов исследуют фекалии, мочу, дуоденальное содержимое, мокроту, соскобы с перианальной области, кровь, биоптаты тканей. Целью исследования служит выявление яиц, личинок, взрослых паразитов или их фрагментов (члеников), которые могут быть видны и макроскопически (например, аскариды, членики цепней и т.д.).
Для диагностики тканевых гельминтозов используют серологические методы (РПГА, РСК, ИФА и др.).
В качестве дополнительных принимают инструментарные методы (эндоскопия, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ).
Для лечения гельминтозов применяют антигельминтные химиопрепараты. В зависимости от вида гельминтоза и возможности побочных эффектов лечение проводят амбулаторно или в стационаре. По показаниям химиотерапию сочетают с применением антигистаминных и противовоспалительных нестероидных препаратов, а в отдельных случаях и кортикостероидов.