Рубрика: Амебиаз

Прогноз

Суббота, 04 Апр 2009

ПрогнозПри своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения при кишечном амебиазе в связи с хронизацией процесса прогноз серьезный. При внекишечном амебиазе без лечения прогноз неблагоприятный из-за большей вероятности осложнений (прорыв абсцесса).

Профилактика. Профилактические мероприятия такие же, как и при других инфекционных болезнях с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Важное значение имеют использование обеззараженной воды, соблюдение личной гигиены. Выявленных носителей подвергают санации.

Диагноз

Суббота, 04 Апр 2009

ДиагнозДля постановки клинического диагноза важное значение имеют динамика развития болезни, характер стула, отсутствие симптомов интоксикации, эпидемиологические данные (пребывание в зонах распространения амебиаза, употребление некипяченой воды и т.д.), что служит основанием для проведения паразитологического исследования фекалий. Необходимо произвести микроскопию нескольких мазков испражнений или материала, взятого со слизистой оболочки пораженной кишки при эндоскопии. (далее…)

Клиническая картина

Суббота, 04 Апр 2009

Клиническая картинаИнкубационный период от 1—2 нед до нескольких месяцев. Возможна трансформация носительства в клинически выраженный амебиаз. Различают кишечный и внекишечный амебиаз. Кишечный мебиаз чаще начинается по-достро. Появляются жидкий калового характера стул без патологических примесей до 4— (раз в сутки, вздутие живота. Общее состояние не нарушается. В течение 3—5 дней стул учащается, становится более обильным, появляется примесь прозрачной сдизи, присоединяются постоянные или схваткообразные боли в подвздошных областях, больше справа. При поражении прямой кишки возможны тенезмы. (далее…)

Этиология

Суббота, 04 Апр 2009

ЭтиологияХолерный вибрион, относится к роду УНэпо семейства УНэпопасеае. По структуре соматического антигена холерный вибрион относится к серогруппе ОП которая в свою очередь подразделяется на 3 серовара: Инаба, Огава и редко встречающийся Гикошима. По биологическим и биохимическим различиям выделяют два биовара возбудителя — классический и Эль-Тор.

Холерный вибрион морфологически вариабелен. В типичных случаях имеет форму запятой. Благодаря полярно расположенному жгутику он обладает хорошей подвижностью; грамотрицателен, аэроб, спор не образует, оптимум роста 37 °С, обладает способностью к очень быстрому размножению. Способен образовывать Ь-формы. (далее…)

Патоморфология

Суббота, 04 Апр 2009

ПатоморфологияДля амебиаза характерны глубокие, одиночные или групповые язвы, расположенные преимущественно в слепой и реже сигмовидной кишке. Язвы имеют неправильную форму, вытянуты в направлении, поперечном ходу кишечника. Они имеют несколько приподнятые подрытые края, «сальное» дно, покрытое гноем или кровянистым налетом. Абсцессы чаще обнаруживают в печени. Сначала они мелкие, плотные, белые. По мере увеличения их содержимое приобретает жидкую студенистую консистенцию и красно-коричневую окраску. Стенка абсцесса вначале тонкая «лохматая», затем формируется толстая капсула. Смерть может наступить вследствие перфоративного перитонита, иногда плеврита. (далее…)

Патогенез

Суббота, 04 Апр 2009

ПатогенезЦисты, попадая в пищеварительный тракт, эксцистируются в нижнем отделе тонкой кишки, из каждой цисты выходят 4 амебны, которые начинают делиться в просвете толстой кишки. Дальнейшее течение инвазионного процесса зависит от вирулентности штамма возбудителя, но в большей степени от состояния макроорганизма.

Факторы, снижающие резистентность (дисбактериоз, дефицит белка, сопутствующие глистные инвазии, беременность), способствуют развитию клинически выраженных форм болезни. (далее…)

Эпидемиология

Суббота, 04 Апр 2009

ЭпидемиологияЖизненный цикл возбудителя имеет две стадии — вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста). Вегетативные формы подразделяют на просвенут, имеющую диаметр 10—20 мкм и питающу кишечным содержимым, ее обнаруживают в фекалияхярсителей, и тканевук, бодее крупную до 20—30 мкм, которая проникает в кишечную стенку и вызывает патологический процесс.В цитоплазме она часто содержит эритроциты и называется эритррфагом, или гемофагом. Обнаруживается в фекалиях больных формой или при обострений хронического амебиаза. (далее…)