Метка: слабость

Клиническая картина

Вторник, 03 Фев 2009

Клиническая картинаИнкубационный период от 1 до 6 сут. Выделяют гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую формы. Течение болезни может быть острым, затяжным и хроническим, а по тяжести — стертым, легким, среднетяжелым и тяжелым. Всем формам иерсиниоза свойственны острое начало болезни,, лихорадка, интоксикация, диспепсические явления.
Самой частой является гастроинтестинальная форма, которая начинается остро со схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты и жидкого стула, а также симптомов интоксикации (озноб, лихорадка, головная боль, слабость, ломота в мышцах и костях). Боли в животе локализуются в эпигастральной области или вокруг пупка, частота стула от 4—5 до 15—20 раз в сутки. Испражнения жидкие, зловонные, иногда с примесью слизи. Продолжительность диареи в большинстве случаев не превышает 4 дней. У отдельных больных возможны катаральные явления, боли в суставах, экзантема на 2—4-й день от начала болезни. Высыпания могут быть мелкоточечными, пятнисто-папулезными, уртикарными, локализуются на кистях, груди, бедрах. Ладони и подошвы у многих больных становятся ярко-красными и несколько отечными. Характерен «малиновый» язык. При пальпации живота определяется локализованная болезненность в правой подвздошной области. Температура тела обычно нормализуется к 4—5-му дню, но болезнь может протекать волнообразно и длиться 3—4 нед.
Абдоминальная форма начинается обычно, как и гастроинте-стинальная, но через 1—3 дня рвота и понос прекращаются и появляется (или усиливается) боль в правой подвздошной области или вокруг пупка. При пальпации живота, кроме резкой болезненности в илеоцекальном углу, выявляют напряжение мышц, иногда и другие симптомы раздражения брюшины. Эта симптоматика может быть обусловлена терминальным илеитом, мезаденитом или острым иерсиниозным аппендицитом.